CARTILHA PARA ESTIMULAR BEBÊS- MICROCEFALIA MS

Fonte: Ministério da Saúde

O governo federal divulgou nesta quarta-feira (13) uma cartilha com orientações de atendimento especial a crianças de zero a três anos com atraso no desenvolvimento psicomotor, decorrente de casos de microcefalia causados pelo vírus zika. O documento, voltado às equipes de atenção básica e de atenção especializada, traz recomendações sobre a importância da estimulação precoce nessas crianças.

A ação faz parte do Plano Nacional de Enfrentamento à Microcefalia, lançado pelo governo federal em dezembro de 2015.

É a primeira vez que o Ministério da Saúde reúne em um único documento todas as diretrizes para estimulação precoce de crianças com atraso no seu desenvolvimento. “As Diretrizes unificam o conhecimento e a conduta de atenção às crianças com microcefalia, para promover a estimulação no menor tempo possível, entre zero e três anos, que é a janela de oportunidade para a redução do nível de comprometimento causado pela malformação”, disse o secretário de Atenção à Saúde, do Ministério da Saúde, Alberto Beltrame.


A meta é garantir uma melhor observação de quais capacidades a criança já deve ter em cada fase do desenvolvimento inicial.

"O objetivo é unificar o comportamento e a conduta com crianças portadoras de microcefalia e promover a estimulação o mais rápido possível", afirmou o secretário de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde, Alberto Beltrame.

O ministério avalia que a estimulação da criança na janela de até três anos de idade é importante para reduzir do nível de comprometimento causado pela mal formação.

As diretrizes de estimulação precoce foram elaboradas por pesquisadores, especialistas e profissionais experientes de todo o País. O documento tem orientações sobre o desenvolvimento psicomotor da criança, a análise das condições cognitivas, visuais e auditivas, a inserção social, uso de cadeira de rodas e bengalas e apoio da família.

Ficou com vontade de conhecer a cartilha?ela está disponível gratuitamente no link abaixo!
http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/protocolo-sas-images_____________________________________________________________________

referencia

Ministério da saúde http://www.brasil.gov.br/saude/2016/01/cartilha-orienta-sobre-estimulo-precoce-em-bebes-com-microcefalia

Portal da saúde http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/cidadao/principal/agencia-saude/21681-saude-divulga-diretriz-nacional-para-esimulacao-precoce-de-bebes-com-microcefalia

Por Diogo Caixote, da Agência Saúde 

Cartinha na Integra, baixe aqui http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/protocolo-sas-images

QUE SABEMOS SOBRE ZIKA VIRUS?

Por: Valeria Perasso Corresponsal de Asuntos Sociales, @bbc_perasso -27 enero 2016
Para BBC Mundo

El virus zika afecta ya a 23 países en el continente americano y algunos están tomando medidas extremas como el despliegue de fuerzas militares para contener al mosquito trasmisor.

Y es que según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la rápida propagación del virus se debe, entre otros factores, a que su principal transmisor, el mosquito Aedes Aegypti, está presente en todos los países de la región con excepción de Canadá y Chile continental.

Brasil anunció que más de 200 mil militares participarán en la lucha contra el zika, que ha sido vinculado a cerca de 4.000 casos de microcefalia en bebés en ese país.

Y todavía no existe una vacuna para prevenir la infección.

Lo que están haciendo los gobiernos

Las autoridades en Brasil evalúan la posibilidad de lanzar insecticida en aerosol desde camionetas, en un proceso conocido en inglés como "fogging" con el que se busca eliminar mosquitos adultos.
Esta acción podría ser una medida de emergencia antes de las Olimpiadas en Río de Janeiro, que comienzan el 5 de agosto
Se trata, sin embargo, de una opción polémica, ya que puede impactar el medio ambiente y tener efectos no deseados en la salud de la población.
Y en varios países de América Latina las autoridades ya tienen iniciativas para erradicar al mosquito con la ayuda de la tecnología.
Una de las propuestas más polémicas es usar insectos genéticamente modificados, liberando mosquitos estériles para reducir gradualmente su población.
Otras localidades, como la ciudad de Itapetim, en el estado de Pernambuco, el que registra más casos de zika en Brasil, optaron por estrategias aún más inesperadas.
Itapetim creó un "ejército natural" de peces de agua dulce que fueron colocados en cisternas y tanques de agua para acabar con las larvas.
"Los peces comen los huevos del mosquito", explicaron a BBC Brasil las autoridades de Itapetim, que afirman que han logrado una reducción considerable del número de casos gracias a esta medida.
Los gobiernos de Brasil criaran diretrizes para apoiar los casos de microcefalia.

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Referencia  http://www.bbc.com/mundo/noticias/2016/01/160127_zika_diez_consejos_am
Fuente de fotos: Universidad de Lancaster , Elife 2015 e OPS/OMS

Repelente para que te quero!

                                Fonte: Jana Rodrigues

Por: Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 

Para o site: pediatria descomplicada  -Dra Kelly Oliveira 09/12/2015

Qual o melhor repelente de mosquito? 

As recomendações da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e CDC (Centre of Diseases Control)  é que os produtos contenham substâncias ativas com registro na Agência de Proteção Ambiental (EPA) ou Anvisa (Brasil). Esses produtos são seguros e não causam efeitos adversos em humanos e no meio ambiente.
Os produtos disponíveis no Brasil são: DEET, icaridina, IR3535, e óleo de eucalipto limão, citronela e outros óleos essenciais, com menor eficácia.

Quantas vezes o repelente deve ser reaplicado?

A frequência de aplicação do repelente deve ser de acordo com a orientação no rótulo do produto. Aqueles que contém maior porcentagem do ingrediente ativo tem maior duração.

Repelentes podem ser usado em crianças?

Sim. A maioria dos produtos pode ser usado em crianças, desde que respeitado as recomendações do fabricante. Repelentes de insetos não são recomendados para crianças menores de 2 meses.

• No Brasil, a Anvisa recomenda a utilização de repelentes em crianças de acordo com a fórmula do produto.  
  

DEET

É o repelente mais eficaz atualmente disponível, usado desde a década de 1950. Quanto maior a concentração da substância, mais longa é a duração da proteção, sem toxicidade relevante. Seguro para crianças e gestantes. Disponível nas marcas: Repelex, Autan e OFF.
Segundo a Academia Americana de Pediatria (AAP), em 2003, a recomendação é que produtos à base de DEET (N, N-dietil-m-toluamida) nas crianças numa concentração de 10% parece ser tão seguro como produtos com uma concentração de 30%, quando utilizado de acordo com as instruções nas etiquetas dos produtos.

• A recomendação geral seria usar a menor concentração possível em crianças e respeitar o tempo de reaplicação e outros cuidados.
• AAP recomenda que os repelentes com DEET não devem ser aplicados em bebês com menos de 2 meses de idade.
• A recomendação feita pela Anvisa no Brasil é que seja usado a partir dos 2 anos de idade, com concentração até 10%, não reaplicar mais que 3 vezes ao dia.

Icaridina

É um repelente derivado da pimenta, indicado pela OMS para viajantes e utilizado na Europa há mais de 10 anos. É semelhante ao DEET e fornece proteção de longa duração contra insetos. Existem diferentes concentrações, com maior ou menor duração. A ação é semelhante ao DEET, com aparente maior proteção ao Aedes aegypti, quando comparado ao DEET e IR335. É seguro para gestantes e crianças a partir de 2 anos. A única marca disponível no Brasil é o Exposis®.

• O seu uso no Brasil é liberado para crianças a partir de 2 anos de idade em concentração de 25%, com período de proteção média de 8 a 10 horas. 
  

IR3535

Repelente sintético usado na Europa há mais de 20 anos. Em concentração de 20%, é eficaz contra Anopheles e Aedes. Aegypti, com eficácia em média de 3 horas. Seguro para gestantes e crianças a partir de 6 meses.
Existem 2 marcas disponíveis no Brasil o Jonhson Loção Antimosquito e o Repelente infantil Huggies Turma da Mônica, ambos com indicação de uso acima de 6 meses, pela Anvisa.
Outros repelentes naturais, como citronela, andiroba, óleo de soja, podem ser usados, mas a sua eficácia é baixa.


Conclusão
Bebês de 0 a 2 meses: repelentes de barreira, protetores de tomadas, telas e roupas compridas.
Bebês 2 a 6 meses: DEET na concentração de no máximo 10% (recomendação AAP, não brasileira) são seguros, desde que respeitados instruções de uso! Na dúvida pergunte ao seu pediatra!
Bebês de 6 meses a 2 anos: IR3535 (liberado no Brasil) ou DEET máximo 10% (liberado pela AAP)
Acima de 2 anos: qualquer uma das opções, sendo mais eficazes os a base de DEET ou ICARIDINA. Respeitar os limites de aplicação.

Repelentes de insetos pode ser usado por mulheres grávidas ou amamentando?
Sim. Não há contraindicação do uso de repelentes para grávidas.

Posso usar um repelente de insetos e um produto que contenha protetor solar ao mesmo tempo?
Sim. As pessoas podem, e devem utilizar o  protetor solar e o repelente de insetos quando estão ao ar livre. Aplique primeiro o protetor solar e depois o repelente.

Devo usar produtos combinados protetor solar + repelente de insetos?                                              Não é recomendado usar um produto único que combinam repelente de insetos contendo DEET e protetor solar, pois o protetor solar deve ser reaplicado com mais frequência que o repelente.

Produtos abaixo NÃO tem eficácia comprovada  

• Pulseiras embebidas em produtos químicos repelentes
• Alho ou vitamina B1 tomado por via oral
• Dispositivos de ultra-som que emitem ondas de som projetadas para manter os insetos longe

 

Resumão da segurança do repelente

O que DEVO fazer:

• Leia o rótulo e siga todas as instruções e precauções.
• Aplique apenas repelentes de insetos do lado de fora da roupa do seu filho e sobre a pele exposta. 
• Produtos contendo permetrina não devem ser usados ​​sobre a pele.
• Use somente repelentes de pulverização em áreas abertas para evitar a inalação direta.
• Use apenas o suficiente para cobrir a pele exposta. Utilizar mais vezes que o recomendado não torna o repelente mais eficaz.
• Ajude aplicar repelente de insetos em crianças pequenas. Supervisione as crianças mais velhas ao usar esses produtos.
• Lavar a pele de seus filhos com água e sabão para remover qualquer repelente quando eles retornarem dentro de casa, e lavar as roupas antes de usá-las novamente.
• Lave as mãos após aplicar o repelente e lave as mãos do seu filho.

O que NÃO devo fazer:

• Nunca aplique repelente de insetos para crianças menores de 2 meses.
• Nunca repelente de insetos diretamente no rosto de seu filho. Em vez disso, borrife um pouco em suas mãos em primeiro lugar e, em seguida, esfregue-o no rosto de seu filho. Evite os olhos, a boca e a região genital.
• Não aplique repelente de insetos em cortes, feridas ou pele irritada.
• Não utilize produtos que combinam DEET com protetor solar. O DEET pode tornar o fator de proteção solar (FPS) menos eficaz. Estes produtos podem expor demais o seu filho a DEET porque o filtro solar deve ser reaplicado com freqüência.
• Não durma com repelente no corpo.

Outras maneiras de se proteger de picadas de insetos

• Evite áreas que atraem insetos voadores, tais como latas de lixo, poças de água parada, e canteiros ou pomares.
• Use calças compridas, camisa de mangas compridas leves, meias e sapatos fechados quando você sabe que o seu filho vai ser exposto a insetos. Use um chapéu de abas largas para ajudar a manter os insetos longe do rosto. Um mosquiteiro pode ser usado sobre carrinhos de bebê em áreas onde há exposição a insetos.
• Evite roupas com cores brilhantes ou estampas floridas, pois atraem mais insetos.
• Não use sabonetes perfumados, perfumes ou sprays de cabelo perfumados, pois atraem insetos.
• Mantenha as telas de portas e janelas em bom estado de conservação.
• Verifique ao final do dia se não tem algum carrapato no seu corpo, ou picadas de inseto suspeitas.
• O repelente mais eficaz para carrapatos é permetrina. Ela não deve ser aplicada na pele, mas na roupa do seu filho.

 O que é permetrina?

A permetrina é um repelente e inseticida. Podem ser usado sobre roupas, sapatos, mosquiteiros e equipamento de camping. São eficazes para matar carrapatos e outros artrópodes.


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Site referencial do post publicado hoje: http://pediatriadescomplicada.com/2015/12/09/guia-pra-uso-de-repelentes-perguntas-e-respostas/

Contato da Dra Kelly Oliveira -Consultório particular em São Paulo: (11) 5088-6699

Referências bibliográficas utilizadas pelo site Pediatria descomplicada

• http://www.scielo.br/pdf/rpp/v27n1/13.pdf
• https://www.childrensdmc.org/?id=2306&sid=1
• http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/the-pre-travel-consultation/protection-against-mosquitoes-ticks-other-arthropods
• http://www.cdc.gov/westnile/faq/repellent.html
• https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-play/Pages/Insect-Repellents.aspx
• http://www2.fm.usp.br/gdc/docs/cseb_2_folder_repelentes.pdf

 

ERIK ERIKSON E O DESFRALDE

Por Volta dos 2 anos de idade, a criança passa a ter controle sobre vários de seus músculos, então passa a ter ações exploratórias de seu meio buscando autonomia. Porem, a sociedade onde ela esta inserida possui regras e geralmente estas ações exploratórias são podadas com NÃOS sonorizados pelas mães e  pais. É neste processo que as crianças começam a internalizar as regra, Erikson 1976, afirma que é ao ser incorporado estas regras que a criança equaciona a manutenção e o controle muscular.

Sendo assim o desfralde a partir dos 2 anos teria mais sentido devido a propriocepção maior de seus músculos e a capacidade de internalização de regras.

Neste processo de desfralde “surge”, a internalização do controle social e físico, implicando um aprendizado de quais são suas obrigações, seus privilégios, suas limitações...Surge também a capacidade e atitudes de julgamento, devido a aprendizagem das regras.

Para ensinar as regras de ir ao banheiro, no geral, os pais deveriam fazer uso de mecanismos ponderados de vergonha e  encorajamento. Na aprendizagem do controle, seja do autocontrole ou do controle social, temos o nascimento da força básica da vontade, que, manifestada na livre escolha, é o precedente essencial para o crescimento sadio da autonomia.(RABELLO E PASSOS 200X)

O mesmo autor cita possiveis efeitos colaterais de uma dificuldade no desfralde:

·         Ao expor a criança à vergonha constante, o adulto pode estimular o descaramento e a dissimulação, como formas reativas de defesa, ou o sentimento permanente de vergonha e dúvida de suas capacidades e potencialidades.

·         Se ao invés da vontade o controle toma a forma de uma regra a ser cumprida a qualquer preço, algo mau e perseguidor, a criança começa a se tornar legalista É quando a punição vence a compaixão

·         Se a criança se sentir envergonhada demais por não conseguir dar conta de determinada coisa ou se os pais reprimem demais sua autonomia, ela vai entender que todo o problema é dela, com isso, começará a ficar tensa na presença deles e de outros adultos, e poderá achar que somente pode se expressar longe deles.

·         Se é exigida demais, ela verá que não consegue dar conta e sua autoestima vai baixar.

·         Se ela é pouco exigida, ela tem a sensação de abandono e de dúvida de suas capacidades.

·         Se a criança é amparada ou protegida demais,  tornando-se frágil, insegura e envergonhada.

·         Se ela for pouco amparada, ela se sentirá exigida além de suas capacidades.

Para que as regras de ir ao banheiro sejam internalizadas é preciso ser consistente. Reforce todos os dias, e não mude as regras no fim de semana!Vemos que a escola tem sido uma auxiliadora durante a semana neste processo e que os pais tem confundido as regras durante os fins de semana retardando a internalização das regras não só físicas (autocontrole) mas também sociais.

 Observe os sinais que a criança dá, mostrando que esta percebendo o seu próprio corpo. Evite líquidos aos dormir, e de madrugada pelo menos até que a criança entenda bem o pocesso de ir ao banheiro. Acorde de madrugada para levar a criança ao banheiro se for preciso. Como pais é importante reconhecer se nossa criança precisa de mais ou menos autonomia para chegar ao resultado, se precisa de mais ou menos esforço positivo.... e assim por diante para que este processo se torne algo assimilado de forma rápida evitando os efeitos colaterais citados.

Vemos, portanto que os pais tem que dar à criança a sensação de autonomia e, ao mesmo tempo, estar sempre por perto, prontos a auxilia-la nos momentos em que a tarefa estiver além de suas capacidades. (RABELLO E PASSOS 200X)

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Texto e Compilação feitos integralmente pelos artigo de Rabello e Passos 200x - especificamente sobre a fase de : Autonomia x Vergonha e Dúvida.
Disponível em:http://www.josesilveira.com/artigos/erikson.pdf

Quem foi o estudioso e psicanalista infantil Erik Erikson, leia aqui





   

GENGIBRE, MENTA, HORTELÃ,DROPS,CHÁS E OUTRAS IGUARIAS PARA MELHORAR A VOZ!* #SQN

Assim como nem tudo que reluz é ouro,  nem tudo que é natural pode ser usado de modo indiscriminado  

Se você já ficou rouco, alguma vez, sabe o quanto pode ser desconfortável. Como bons “médicos” que somos logo corremos atrás de uma receitinha rápida, prática e básica para aliviar e se possível acabar com o problema da rouquidão.

Por isso decidi que hoje contaria para vocês a minha receita “secreta” e é mais simples do que muitos pensam, e o melhor, não custa nada, isso mesmo é grátis!

O segredo já não é tão segredo assim, mas se você não sabe, tudo o que esta no titulo deste post de hoje, apesar de fazer parte do senso comum para melhorar a voz, NÃO tem efeito nenhum para melhorar rouquidão, pronto falei! Ufa me sinto aliviada (rsrsr).

O que o gengibre, a menta a hortelã, os drops e outros em geral fazem é mascarar o problema! A rouquidão em muitos casos vem acompanhada de dor na “garganta”, logo todos os citados acima, adormecem a região e parecem conferir um alivio temporário para o desconforto. Sendo assim você acha que esta bem melhor(por que a dor diminuiu) e volta a utilizar a voz com força total. O ponto é que, só por que a dor sumiu não quer dizer que o problema esteja resolvido, ao forçar a voz, sem a sensibilidade adequada(porque a região esta adormecida pelo uso inadequado dos itens citados no titulo do artigo) acabamos por piorar a qualidade da voz podendo inclusive fazer microlesões no tecido das pregas vocais.

Vamos lá, a voz é produzida em uma estrutura chamada laringe, ela fica pertinho da Faringe. Na Laringe passa ar, ela se conecta como os pulmões, na Faringe passa saliva, comida, liquidos.... ela se conectada com esôfago que por sua vez se liga ao estomago.

A região da laringe que produz a voz, resumidamente falando, se chama pregas vocais (mais conhecida por cordas vocais), esta estrutura é sensível. Nada que comemos ou bebemos poderá chegar diretamente nesta região em uma situação normal.

As pregas vocais, são estruturas bem pequenas, que trabalham abrindo e fechando, à passagem do ar (veja a prega vocal em ação aqui). Quando o ar passa e as pregas vocais estão fazendo o seu trabalho, produzimos som devido a resistência que elas empoem no ar que saem dos pulmões, estes sons são amplificados e modulados em estruturas que se encontram no caminho de saída do ar, por exemplo, a língua os dentes o véu palatino....

Quando dizemos que algumas coisas são comprovadamente boas para a voz, como a água e a maçã, como é que elas ajudam se elas não passam diretamente nas pregas vocais?

Vejamos, a água é sabidamente bom para tudo, a prega vocal para funcionar bem precisa estar hidratada, então apesar da água não passar diretamente ela se beneficia de seu uso, quando o corpo esta bem hidratado a prega vocal também estará e isso ajuda na sua movimentação.

A maçã é conhecida por ser um “adstringente” natural, ele ajuda a dispersar o muco, ou saliva mais grossa, encorpada. A saliva pode se modificar de acordo com as coisas que comemos, o chocolate e o leite assim como outro alimentos, deixam a saliva mais espessa, a maça ajuda a limpar e deixar as estruturas ressonadoras  do som mais limpas para um som mais claro.

Então se você esta precisando de um bom conselho para voz rouca é, se ela persistir por mais de 15 dias (2 semanas) procure um especialista, como o otorrino ou a fono, para uma avaliação mais clara sobre o problema, pois rouquidão é um dos primeiros sintomas de muitos problemas vocais sérios.

Use e abuse da água para hidratar as pregas vocais e o seu corpo, não use produtos que adormecem a região da garganta sem orientação de profissionais.  Se você esta rouco por que abusou da voz(gritando, torcendo, cantando além da conta.....) agora é hora de ficar com a boca fechada, para a voz poder descansar e se recuperar do esforço sofrido , se não passar procure um especialista, e lembre-se em boca fechada não entra mosquito!

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*Taís D. 

@taisfga

Fotos tiradas da internet: http://www.voolga.com.br/loja/produto/hortela-graudo/
http://vivomaissaudavel.com.br/alimentacao/e-bom-pra-que/o-poder-do-gengibre-conheca-todos-os-beneficios-desta-raiz/
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